Ο πόνος κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη από την πλάτη είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα τόσο των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης όσο και των διαφόρων παθολογιών των εσωτερικών οργάνων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί με παθήσεις της άρθρωσης του ώμου, όπως η γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, ή με τραυματισμούς στην πλάτη και την ωμοπλάτη. Ανάλογα με την αιτία, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο και ενόχληση πολύ διαφορετικής φύσης, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση.
Ο πόνος είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα που δεν επαρκεί για να γίνει ακριβής διάγνωση. Γι' αυτό δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό σας εάν κάτι σας ενοχλεί.
Οι κύριες αιτίες του πόνου κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη
Ας δούμε τις κύριες αιτίες του πόνου στην πλάτη στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης. Μην ξεχνάτε, η παρουσία αυτού του συμπτώματος μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή χειρουργική ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Ασθένειες της χοληδόχου κύστης
Ο πόνος στην πλάτη στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης είναι σύνηθες σύμπτωμα στην οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης). Έτσι, ο τοπικός πόνος στην περιοχή της εσωτερικής γωνίας της δεξιάς ωμοπλάτης, ο οποίος αυξάνεται με την πίεση, ονομάζεται σύμπτωμα του Kharitonov - αυτό είναι ένα από τα συγκεκριμένα σημάδια οξείας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Παρόμοια σημεία υπάρχουν στο εσωτερικό της ωμοπλάτης στο κάτω μέρος της και στην περιοχή μετάβασης της ωμοπλάτης στην κλείδα, στα δεξιά.
Εάν υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη, οι οποίες παρεμβαίνουν στη ροή της χολής, εμφανίζεται έντονο κοιλιακό άλγος, που ακτινοβολεί στη δεξιά ωμοπλάτη, στον δεξιό ώμο και στον ωμοπλάτιο χώρο. Η φύση του πόνου στην πλάτη είναι πόνος, τράβηγμα, ενώ ο πόνος στην κοιλιά είναι οξύς, κοπτικός, παροξυσμικός. Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξέταση και για να αποκλείσετε οξεία χειρουργική παθολογία.
Υποφρενικό απόστημα
Το υποφρενικό απόστημα είναι μια οξεία χειρουργική ασθένεια, μια επιπλοκή της οξείας χολοκυστίτιδας, της σκωληκοειδίτιδας και άλλων χειρουργικών παθολογιών των κοιλιακών οργάνων, στα οποία συσσωρεύεται πύον. Τις περισσότερες φορές, ένα απόστημα σχηματίζεται στα δεξιά, πάνω από το ήπαρ, και συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης και στη δεξιά πλευρά της πλάτης κάτω από την ωμοπλάτη. Υποφρενικό απόστημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα ως επιπλοκή.
Βρογχοπνευμονικές παθήσεις
Ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων, όπως η πλευρίτιδα, η πνευμονία, ο βρογχοπνευμονικός καρκίνος, συνοδεύονται σχεδόν πάντα από πόνο στο στήθος και την πλάτη. Λόγω του μεγάλου αριθμού υποδοχέων πόνου στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, οξύς και να εντείνεται με την αναπνοή, το βήχα και το φτάρνισμα. Ο εντοπισμός του πόνου είναι διαφορετικός και εξαρτάται από τη θέση της εστίας στους πνεύμονες ή στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Νεφρικές παθήσεις
Νεφρικές παθήσεις όπως οξεία πυελονεφρίτιδα, νεφρικός κολικός, πέτρες στα νεφρά, απόστημα, καρκίνος μπορεί να συνοδεύονται από πόνο στις ωμοπλάτες. Εάν επηρεαστεί ο δεξιός νεφρός, ο ασθενής θα παρουσιάσει πόνο στην πλάτη κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη. Αν αριστερά, τότε αριστερά. Η φύση του πόνου είναι οξύς, τράβηγμα, κόψιμο, παροξυσμικός, πόνος εμφανίζεται ταυτόχρονα με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και υποχόνδριες περιοχές μπροστά. Πυρετός, πόνος κατά την ούρηση, ναυτία και έμετος είναι πιθανοί.
Παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος
Οι παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος είναι η κύρια αιτία πόνου στις ωμοπλάτες. Μεταξύ αυτών είναι παθήσεις όπως η σπονδυλική οστεοχόνδρωση, η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, η σκολίωση, η σπονδυλαρθρίτιδα και η σπονδυλαρθρίτιδα. Η πηγή του πόνου μπορεί να είναι ένας παθολογικός μυϊκός σπασμός που συμβαίνει λόγω αστάθειας της σπονδυλικής στήλης, υπερβολικής καταπόνησης των μυών της πλάτης που προσπαθούν να αντισταθμίσουν το φορτίο στην επώδυνη πλάτη. Χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο που υποχωρεί με την ανάπαυση. Με κήλες και προεξοχές, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από τσίμπημα των ριζών του νωτιαίου μυελού. Ο πόνος είναι οξύς, οξύς, ακτινοβολεί στις ωμοπλάτες, στα άνω άκρα, στο στήθος και εντείνεται με τη σωματική δραστηριότητα και την άρση βαρών.
Η άμεση αιτία του πόνου πίσω από τη δεξιά ή την αριστερή ωμοπλάτη από την πλάτη μπορεί να σχετίζεται με την ίδια την ωμοπλάτη, όπως συμβαίνει με τη γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα. Η ασθένεια εμφανίζεται με εκφυλιστική-δυστροφική βλάβη στην άρθρωση του ώμου, και συνοδεύεται από φλεγμονή των κοντινών μαλακών ιστών - μυών, συνδέσμων και τενόντων. Κατά την έναρξη της νόσου, ο πόνος είναι επεισοδιακής φύσης και εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, της μέγιστης ανύψωσης ή απαγωγής του βραχίονα και κατά τη ρίψη με το χέρι. Στη συνέχεια παίρνουν τον χαρακτήρα του συνεχούς πόνου, και είναι ενοχλητικά ακόμα και σε ηρεμία, εντείνοντας απότομα κατά την κίνηση του χεριού.
Μυϊκή καταπόνηση και φλεγμονή
Η μυϊκή καταπόνηση και η φλεγμονή (μυοσίτιδα) είναι κοινές αιτίες πόνου στην ωμοπλάτη, δεξιά ή αριστερά. Ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας, όταν παίζετε αθλήματα ή όταν σηκώνετε βάρη. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μικροσκοπικές ρήξεις των μυϊκών ινών στους προσβεβλημένους μύες και είναι πιθανές μικρές αιμορραγίες. Στο σημείο του τραυματισμού εμφανίζεται οίδημα και φλεγμονή. Ο πόνος είναι οξύς και εντείνεται με την κίνηση και τη σωματική δραστηριότητα.
Η μυοσίτιδα ή η φλεγμονή των μυών μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που εμφανίζεται λόγω υποθερμίας, ρεύματος ή δηλητηρίασης λόγω οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού. Λιγότερο συχνά, η νόσος είναι συνέπεια αυτοάνοσων ή ρευματικών νοσημάτων. Ο πόνος είναι πόνος, παρατεταμένος και εντείνεται με την κίνηση. Η περιοχή της ωμοπλάτης επηρεάζεται αρκετά συχνά λόγω της παρουσίας ανεπτυγμένων μυών.
Μεσοπλεύρια νευραλγία
Η νευραλγία είναι προσβολές αιχμηρού οξέος πόνου κατά μήκος των νεύρων, που οφείλονται σε υποθερμία, φλεγμονή ή ερεθισμό των ριζών του νωτιαίου μυελού σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Με τη μεσοπλεύρια νευραλγία, ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος των μεσοπλεύριων διαστημάτων και μπορεί να εντοπιστεί τόσο κάτω από τη δεξιά όσο και κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, πίσω από την πλάτη ή στα πλάγια και στο μπροστινό μέρος του θώρακα. Ο πόνος είναι οξύς, οξύς και επιδεινώνεται με την αναπνοή, την κίνηση, το βήχα ή το φτέρνισμα. Ο ασθενής πρέπει να περιποιηθεί τον εαυτό του σε προσπάθειες να ανακουφίσει τον πόνο, περιορίζοντας το βάθος της αναπνοής, προσπαθώντας να μην βήχει ή φτερνιστεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε αποκλεισμό των μεσοπλεύριων νεύρων με νοβοκαΐνη.
Ασθένειες ή τραυματισμοί της ωμοπλάτης
Οι ασθένειες της ωμοπλάτης που οδηγούν σε πόνο περιλαμβάνουν μώλωπες, κατάγματα και ρωγμές της ωμοπλάτης, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους (σαρκώματα, οστεοχονδρώματα, οστεώματα κ.λπ.). Τραυματισμοί συμβαίνουν λόγω άμεσης σωματικής πρόσκρουσης (κρούση, πτώση στην πλάτη, τροχαίο ατύχημα). Χαρακτηριστικό σημάδι είναι το έντονο πρήξιμο των μαλακών ιστών στην περιοχή της ωμοπλάτης, οξύς οξύς πόνος, που εντείνεται κατά την κίνηση του χεριού, τσούξιμο (σε περίπτωση καταγμάτων, εμφανίζεται λόγω τριβής κινούμενων θραυσμάτων οστού).
Με τους όγκους, ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, από πόνο, πόνο με τόξο έως έντονο πόνο. Ο πόνος είναι συνεχής και δεν ανακουφίζεται από την ανάπαυση. Οπτικά ή με την αφή, μπορεί να προσδιοριστεί ένας ξένος πυκνός και ακίνητος σχηματισμός στην περιοχή της ωμοπλάτης που σχετίζεται με αυτό.
Τύποι πόνου κάτω από την ωμοπλάτη στα δεξιά
Ο πόνος ποικίλλει σε σοβαρότητα και φύση. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου, μπορεί να υποτεθεί ποια είναι η υποκείμενη αιτία. Έτσι, με τη μεσοπλεύρια νευραλγία, ο πόνος είναι σχεδόν πάντα οξύς, εντείνεται με κίνηση και βήχα, μετατρέποντας σε οξύ πόνους βολής. Η μυοσίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο που μπορεί να ενταθεί με την κίνηση. Η γνώση των χαρακτηριστικών του συνδρόμου πόνου σε μια συγκεκριμένη παθολογία απλοποιεί τη διάγνωση.
Πονώδης πόνος στη δεξιά ωμοπλάτη
Ο πόνος στην περιοχή των ωμοπλάτων είναι χαρακτηριστικός των παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος, της οστεοχόνδρωσης, των κηλών και των προεξοχών μεσοσπονδύλιων δίσκων, της μυοσίτιδας και της γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας στο αρχικό στάδιο. Παρόμοιος πόνος μπορεί να συμβεί με παθήσεις των κοιλιακών και θωρακικών οργάνων, με νευρολογικές παθολογίες και παθολογίες του νωτιαίου μυελού.
Οξύς πόνος κάτω από την ωμοπλάτη στα δεξιά
Ο οξύς πόνος κάτω από την ωμοπλάτη δεξιά ή αριστερά είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα τραυματισμών, καταγμάτων, καταπονήσεων των μυών και όγκων της ωμοπλάτης. Η αιτία του οξέος πόνου μπορεί να είναι μια κήλη ή προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου με ριζικό σύνδρομο.
Έντονος πόνος στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης
Ο οξύς πόνος στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης είναι δυνατός με μεσοπλεύρια νευραλγία, παθήσεις των πνευμόνων, των βρόγχων και του υπεζωκότα. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται με προχωρημένη γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, σοβαρή μυοσίτιδα και τραυματισμούς.
Πόνος στη ραφή πίσω από τη δεξιά ωμοπλάτη
Ο πόνος στη ραφή πίσω από τη δεξιά ή την αριστερή ωμοπλάτη μπορεί να είναι σύμπτωμα παθήσεων των πνευμόνων και του υπεζωκότα (με πλευρίτιδα), μυοσίτιδα. Οι πτητικοί πόνοι μαχαιρώματος είναι χαρακτηριστικός του συνδρόμου της ριζικής οδού, όταν εμφανίζεται πόνος λόγω τσιμπήματος των ριζών του νωτιαίου μυελού, μεσοπλεύρια νευραλγία.
Εκνευριστικός πόνος στη δεξιά πλευρά της πλάτης κάτω από την ωμοπλάτη
Ένας ενοχλητικός πόνος στη δεξιά πλευρά της πλάτης κάτω από την ωμοπλάτη είναι ένα σύμπτωμα χαρακτηριστικό της οξείας ή χρόνιας χολοκυστίτιδας, της παγκρεατίτιδας και της χολολιθίασης. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με παθολογίες των νεφρών. Ο ενοχλητικός πόνος στη δεξιά ωμοπλάτη με αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο μπορεί να είναι σημάδι υποδιαφραγματικού αποστήματος, κίρρωσης του ήπατος ή ουρολιθίασης
Συνεχής πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από την ωμοπλάτη
Ο συνεχής πόνος δεξιά ή αριστερά κάτω από την ωμοπλάτη είναι πιθανό σημάδι καλοήθους ή κακοήθους όγκου της ωμοπλάτης. Συνεχής πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί με χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως σπονδυλοαρθρίτιδα, σπονδυλαρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση ή κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Πόνος καύσου στη δεξιά πλευρά της ωμοπλάτης
Ο καυστικός πόνος στην περιοχή της ωμοπλάτης είναι χαρακτηριστικό σημάδι του έρπητα ζωστήρα πριν από την εμφάνιση εξανθημάτων, μεσοπλεύρια νευραλγία και νευρίτιδα των μεσοπλεύριων νεύρων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί με ασθένειες του νωτιαίου μυελού, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, οι όγκοι του νωτιαίου μυελού. Η προσβολή των ριζών του νωτιαίου μυελού από κήλη στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καυστικό πόνο στην περιοχή της ωμοπλάτης.
Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη
Εάν ο πόνος στην περιοχή της ωμοπλάτης σχετίζεται με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, των μυών ή τραυματισμό, τότε θα πρέπει να ληφθούν παυσίπονα ως πρώτες βοήθειες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται συχνότερα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ. Καταπολεμούν αποτελεσματικά τον πόνο οποιασδήποτε προέλευσης, καταστέλλοντας τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Ωστόσο, η ανεξέλεγκτη και μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών αυτής της ομάδας φαρμάκων, όπως έλκη στομάχου, γαστρική αιμορραγία ή νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, χωρίς συνταγή γιατρού, επιτρέπεται η λήψη αναλγητικών για όχι περισσότερο από 5 ημέρες, μετά τις οποίες πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.
Τα τοπικά φάρμακα με τη μορφή αποσπαστικών και αναλγητικών αλοιφών, πηκτωμάτων και επιθεμάτων δεν έχουν τέτοιες παρενέργειες, καθώς αυτή η δοσολογική μορφή περιορίζεται στην περιοχή εφαρμογής. Βοηθούν ιδιαίτερα με μυοσίτιδα, μυϊκή καταπόνηση, κρίσεις νευραλγίας και άλλες ασθένειες με σύνδρομο χρόνιου πόνου. Σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με ανάπαυση, περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα και απαγορεύοντας την άρση βαρών.
Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση παυσίπονων εάν υποψιάζεστε οξεία χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα και άλλες παθήσεις των κοιλιακών οργάνων που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η λήψη παυσίπονων σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων και σε ψευδή αίσθηση βελτίωσης, η οποία τελικά συμβάλλει σε καθυστερημένη εμφάνιση και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς λόγω εκτεταμένης φλεγμονής του περιτοναίου ή περιτονίτιδας.
Εάν ο πόνος στην περιοχή της ωμοπλάτης στα δεξιά εμφανίζεται με φόντο έντονου κοιλιακού πόνου, που συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία και έμετο, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Αντιμετώπιση του πόνου στη δεξιά πλευρά της ωμοπλάτης
Η θεραπεία του πόνου πρέπει να ξεκινά με τη διάγνωση, καθώς η αποτελεσματική αντιμετώπιση του πόνου είναι δυνατή μόνο εάν γνωρίζετε την αιτία του. Η συμπτωματική θεραπεία που βασίζεται στη χρήση αναλγητικών δεν αντιμετωπίζει την αιτία του πόνου, αλλά ανακουφίζει μόνο προσωρινά το πιο σοβαρό σύμπτωμα. Αφού γίνει ακριβής διάγνωση, είναι δυνατή η αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου επηρεάζοντας τους παράγοντες που οδήγησαν σε αυτήν.
Αυτό είναι επίσης σημαντικό γιατί χωρίς να γνωρίζουμε την αιτία του πόνου, είναι δύσκολο να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία. Έτσι, οι προσπάθειες αντιμετώπισης του πόνου στην ωμοπλάτη στη δεξιά πλευρά με αναλγητικά στην οξεία χολοκυστίτιδα μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές με τη μορφή γάγγραινας της χοληδόχου κύστης, διάτρησής της και εκτεταμένης περιτονίτιδας, με υψηλό κίνδυνο θανάτου. Τα παυσίπονα αντενδείκνυνται αυστηρά για οξείες χειρουργικές παθήσεις των κοιλιακών οργάνων.
Πότε είναι σημαντικό σε ποια πλευρά του πόνου στην ωμοπλάτη: δεξιά ή αριστερά
Ο οξύς πόνος στην αριστερή ωμοπλάτη μπορεί να είναι σημάδι στεφανιαίας νόσου, στηθάγχης, ακόμη και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο πόνος στην περιοχή της ωμοπλάτης στα δεξιά είναι ένα πιθανό σημάδι οξείας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, χολολιθίασης ή ουρολιθίασης, παθολογίας των νεφρών και του παγκρέατος. Και στις δύο περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η παράλειψη μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε πόνος απαιτεί διαβούλευση με γιατρό.
Ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από την ωμοπλάτη;
Για παθήσεις του νευρικού συστήματος, του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης, που συνοδεύονται από πόνο στην περιοχή της ωμοπλάτης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Είναι ειδικός στη διάγνωση και θεραπεία νευρολογικών παθήσεων. Εάν προηγήθηκε τραυματισμός του πόνου, επικοινωνήστε με έναν τραυματολόγο. Εάν ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται ταυτόχρονα με κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, πυρετό, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν χειρουργό για να αποκλείσετε την οξεία χειρουργική παθολογία των κοιλιακών οργάνων. Ελλείψει κατάλληλων ειδικών, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ή γενικό ιατρό. σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων και έντονου πόνου, επιτρέπεται η κλήση ασθενοφόρου.